Preparatu nie należy stosować u osób poniżej 18 r.ż. CIALIS 20 mg tabletki powlekane to lek wydawany na receptę, przeznaczony dla dorosłych mężczyzn cierpiących na zaburzenia erekcji. Stan ten charakteryzuje się niemożnością osiągnięcia lub utrzymania wzwodu prącia, który byłby wystarczający do odbycia stosunku płciowego. Wykazano, że CIALIS znacząco poprawia zdolność uzyskania wzwodu. Substancją czynną leku CIALIS jest tadalafil, należący do grupy leków nazywanych inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Działanie leku polega na wspomaganiu rozszerzenia naczyń krwionośnych w prąciu po stymulacji seksualnej, co umożliwia napływ krwi i poprawę erekcji. Należy pamiętać, że CIALIS nie działa bez stymulacji seksualnej, dlatego pacjent i jego partnerka powinni zaaranżować grę wstępną. Każda tabletka leku CIALIS 20 mg zawiera 20 mg tadalafilu jako substancję czynną. Rdzeń tabletki: laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa, hydroksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu. Otoczka: laktoza jednowodna, hypromeloza, triacetyna, dwutlenek tytanu (E 171), żółty tlenek żelaza (E 172), talk. Lek CIALIS 20 mg to żółta, powlekana tabletka w kształcie migdała, z oznaczeniem „C 20” na jednej ze stron.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Nie jest konieczne dostosowanie dawkowania u mężczyzn w podeszłym wieku, u pacjentów chorych na cukrzycę oraz u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek maksymalna zalecana dawka wynosi 10 mg. U mężczyzn z zaburzeniami czynności wątroby zalecana dawka preparatu wynosi 10 mg.Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków. Uwagi: Przed zastosowaniem leczenia farmakologicznego należy przeprowadzić wywiad chorobowy i wykonać badania fizykalne, aby rozpoznać u pacjenta zaburzenie erekcji i określić jego potencjalne przyczyny. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji, należy ocenić stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta, ponieważ istnieje pewien stopień ryzyka wystąpienia zaburzeń czynności serca związanych z aktywnością seksualną.
Bezpieczeństwo prowadzenia pojazdu
Preparat nie wpływa lub w bardzo niewielkim stopniu wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych. Ciąża: Preparat nie jest przeznaczony do stosowania przez kobiety. Nie ma badań dotyczących stosowania tabletki cialis cena tadalafilu u kobiet w ciąży. Ostrożnie: W badaniach klinicznych preparatu odnotowano ciężkie zaburzenia czynności układu krążenia, w tym zawał mięśnia sercowego, niestabilną dławicę piersiową, komorowe zaburzenia rytmu, udary i przemijające ataki niedokrwienne; obserwowano przypadki nadciśnienia i niedociśnienia tętniczego. U większości pacjentów, u których obserwowano wspomniane zaburzenia, występowały wcześniej czynniki ryzyka związane z układem sercowo-naczyniowym. Tabletki są dostępne w blistrach zawierających po 2, 4, 8, 10 lub 12 tabletek. Nie wszystkie rodzaje opakowań muszą znajdować się w obrocie.
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 60 + 4 tabletki | 159.37€ 151.78€ | |
| Cialis Professional | 40mg | 120 + 4 tabletki | 436.68€ 415.89€ | |
| Cialis Black | 80mg | 10 tabletek | 43.27€ 41.21€ | |
| Cialis Original | 20mg | 76 + 4 tabletki | 319.19€ 303.99€ | |
| Cialis Original | 20mg | 12 tabletek | 78.32€ 74.59€ | |
| Cialis Professional | 40mg | 20 tabletek | 110.24€ 104.99€ | |
| Cialis Black | 80mg | 30 + 2 tabletki | 89.11€ 84.87€ | |
| Cialis Generika | 20mg | 120 + 8 tabletek | 188.15€ 179.19€ | |
| Cialis Super Active | 20mg | 10 tabletek | 55.64€ 52.99€ | |
| Cialis Generika | 60mg | 90 + 6 tabletek | 196.67€ 187.30€ | |
| Cialis Original | 20mg | 8 tabletek | 61.70€ 58.76€ |
CIALIS zawiera tadalafil, cialis 5 mg opinie który jest inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5).
| Kraj | Status Cialis 20 mg | Warunki wydania |
|---|---|---|
| Polska | Lek na receptę (Rx) | Tylko z ważną receptą lekarską |
| Wielka Brytania | Lek na receptę (POM) | Konsultacja z farmaceutą lub lekarzem online |
| Niemcy | Lek na receptę (Rp) | Obowiązkowa recepta od lekarza |
| Kanada (Ontario) | Lek bez recepty (za farmaceutą) | Po konsultacji z farmaceutą w aptece |
Mechanizm działania polega na zwiększeniu przepływu krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. W normalnych warunkach, stymulacja seksualna prowadzi do wytwarzania tlenku azotu, który aktywuje enzym cyklazę guanylową, co z kolei zwiększa poziom cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP). cGMP powoduje rozluźnienie mięśni gładkich w ciałach jamistych prącia, umożliwiając napływ krwi i erekcję.
Porównanie cen – gdzie taniej?
Lekarze powinni rozważyć potencjalne ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności serca związanych z aktywnością seksualną u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Stosowanie tadalafilu jest przeciwwskazane w następujących grupach pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego: pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 90 dni przebyli zawał mięśnia sercowego; pacjenci z niestabilną dławicą piersiową lub z bólami dławicowymi podczas stosunków płciowych; pacjenci, u których w ciągu ostatnich 6 miesięcy występowała niewydolność serca co najmniej II stopnia według klasyfikacji NYHA; pacjenci z niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg) lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym; pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 6 miesięcy przebyli udar. Niepożądane efekty: Bardzo częste (>1/10): ból głowy, niestrawność. Częste (>1/100, <1/10): zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból pleców, ból mięśni. Niezbyt częste: obrzęk powiek, ból oczu i przekrwienie spojówek.
Ważna informacja:
Podczas obserwacji po wprowadzeniu leku do sprzedaży bardzo rzadko zgłaszano przedłużającą się erekcję i priapizm. Interakcje: Tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów - stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących organiczne azotany w jakiejkolwiek postaci (jeżeli ze względów medycznych w sytuacjach zagrażających życiu konieczne jest zastosowanie azotanów, można je podać dopiero po upływie 48 h po podaniu ostatniej dawki tadalafilu, w takich przypadkach azotany należy podawać pod ścisłym nadzorem lekarskim i monitorować czynność układu krążenia). Inhibitory izoenzymu CYP3A4 (inhibitory proteazy - ritonawir, sakwinawir oraz ketokonazol, erytromycyna, klarytromycyna, itrakonazol i sok grejpfrutowy) zwiększają stężenie tadalafilu we krwi - należy zachować ostrożność w przypadku skojarzonego leczenia. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina czy karbamazepina) powodują zmniejszenie stężenia tadalafilu we krwi. Tadalafil hamuje rozkład cGMP przez PDE5, co prowadzi do utrzymania wysokiego poziomu cGMP i wzmocnienia efektu rozluźnienia mięśni gładkich, a w konsekwencji do poprawy erekcji.
- Przechowywanie tabletek powinno odbywać się w oryginalnym opakowaniu, w temperaturze pokojowej, z dala od wilgoci i światła.
- Tabletek nie należy dzielić, jeśli nie ma wyraźnego wskazania w ulotce lub od lekarza, szczególnie w przypadku tabletek powlekanych.
- W przypadku pominięcia dawki w schemacie codziennym, nie należy przyjmować podwójnej dawki następnym razem.
- Przeterminowanych leków nie wolno zażywać; należy je oddać do apteki w celu utylizacji.
- Lek należy trzymać w miejscu niedostępnym dla dzieci i zwierząt.
Ważne jest, aby podkreślić, że CIALIS działa tylko w odpowiedzi na stymulację seksualną i nie wywołuje erekcji samoistnie.
Tadalafil – przeciwwskazania
Nie można jednak jednoznacznie określić, czy opisane zaburzenia były bezpośrednio związane ze wspomnianymi czynnikami ryzyka. Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z anatomicznymi zniekształceniami członka (np. wygięcie, zwłóknienie ciał jamistych lub choroba Peyroniego), lub u pacjentów ze schorzeniami mogącymi predysponować do wystąpienia priapizmu (np. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi, białaczka). Nie wiadomo, czy tadalafil jest skuteczny u pacjentów z uszkodzeniami rdzenia kręgowego, u pacjentów po przebytych zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy lub po radykalnej prostatektomii bez oszczędzania nerwów.
Jakość i bezpieczeństwo
Istnieją ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania preparatu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (klasa C w skali Child-Pugh) - należy dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka. Preparatu nie należy stosować u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy Lappa lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy. Należy zachować ostrożność przepisując preparat pacjentom stosującym silne inhibitory CYP3A4 (ritonawir, sakwinawir, ketokonazol, itrakonazol i erytromycynę). Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności jednoczesnego stosowania preparatu i innych metod leczenia zaburzeń erekcji - nie zaleca się stosowania takich połączeń. Nie ustalono skutków długotrwałego, codziennego stosowania leku - zdecydowanie odradza się codzienne stosowanie leku. Lek CIALIS jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Szczegółowe informacje na temat wskazań zostały przedstawione w sekcji "Co to jest za lek CIALIS i kiedy się go stosuje?". Leku CIALIS nie należy stosować w następujących przypadkach: jeśli pacjent ma uczulenie na tadalafil lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku. jeśli pacjent przyjmuje azotany organiczne w jakiejkolwiek postaci lub inne donory tlenku azotu, np. azotyn amylu.
Informacje o leku Cialis
Tadalafil zwiększa biodostępność etynyloestradiolu podanego doustnie, podobnego zwiększenia biodostępności można się spodziewać w przypadku doustnego podania terbutaliny, jednak nie są określone kliniczne następstwa. Tadalafil nie wykazywał klinicznie istotnego wpływu na ekspozycję S-warfaryny i R-warfaryny; tadalafil nie wpływa także na spowodowane przez warfarynę zmiany czasu protrombinowego. Tadalafil nie zwiększa spowodowanego przez kwas acetylosalicylowy wydłużenia czasu krwawienia. Podczas jednoczesnego stosowania tadalafilu z teofiliną nie wykazano interakcji farmakokinetycznej, jedynym efektem farmakodynamicznym było niewielkie zwiększenie częstości akcji serca - powinno się o tym efekcie pamiętać w przypadku równoczesnego stosowania obu leków. Nie przeprowadzono szczegółowych badań interakcji tadalafilu z lekami przeciwcukrzycowymi.
Cialis a interakcje z innymi lekami
Dorośli mężczyźni: zalecana dawka wynosi 10 mg, przyjmowane przed planowaną aktywnością seksualną. U pacjentów, u których dawka 10 mg nie powoduje odpowiedniego efektu, można zastosować dawkę 20 mg. Lek można zażyć przynajmniej 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną. Maksymalna częstość przyjmowania leku wynosi raz na dobę. Zdecydowanie odradza się stałe, codzienne przyjmowanie leku, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa jego długotrwałego, codziennego stosowania, a działanie tadalafilu może utrzymywać się dłużej niż 1 dzień. Leki te są stosowane w leczeniu dławicy piersiowej (bólu w klatce piersiowej), a CIALIS może nasilać ich działanie obniżające ciśnienie krwi. jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba serca lub pacjent przebył zawał serca w ciągu ostatnich 90 dni. jeśli pacjent przebył udar w ciągu ostatnich 6 miesięcy. jeśli u pacjenta występuje niskie ciśnienie krwi lub niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi.
- Przeciwwskazaniami do stosowania tadalafilu są m.in. ciężkie choroby serca, przyjmowanie nitratów lub niestabilne ciśnienie krwi.
- Lek może wchodzić w interakcje z innymi preparatami, na przykład z alfa-blokerami stosowanymi w leczeniu prostaty.
- Do możliwych działań niepożądanych należą bóle głowy, niestrawność, bóle pleców, przekrwienie błony śluzowej nów i zawroty głowy.
- W rzadkich przypadkach może dojść do przedłużonej i bolesnej erekcji (priapizmu) lub nagłej utraty wzroku.
jeśli u pacjenta stwierdzono kiedykolwiek utratę wzroku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION), określanej jako „porażenie oka”. jeśli pacjent przyjmuje riocyguat, lek stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego, ponieważ CIALIS może nasilać jego działanie obniżające ciśnienie krwi. Przed rozpoczęciem stosowania leku CIALIS należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
| Cecha | Cialis (Tadalafil) | Viagra (Sildenafil) | Levitra (Vardenafil) |
|---|---|---|---|
| Czas działania | Do 36 godzin | Do 4-6 godzin | Do 4-6 godzin |
| Czas do rozpoczęcia działania | 30 min - 12 godz. | 30 - 60 minut | 25 - 60 minut |
| Wpływ posiłku tłustego | Nieistotny | Opóźnia działanie | Może opóźniać działanie |
| Dostępna moc (mg) | 2.5, 5, 10, 20 | 25, 50, 100 | 5, 10, 20 |
Aktywność seksualna wiąże się z pewnym ryzykiem u pacjentów z chorobami serca, ponieważ stanowi dodatkowe obciążenie dla serca. W przypadku problemów z sercem należy poinformować o tym lekarza.