W badanej populacji nie wykazano korzystnego działania klinicznego takiego skojarzenia. Jednoczesne stosowanie riocyguatu i inhibitorów PDE5, w tym wardenafilu, jest przeciwwskazane.
- Levitra zawiera wardenafil, który działa poprzez rozluźnienie naczyń krwionośnych w prąciu, ułatwiając napływ krwi.
- Lek należy przyjąć na około 25-60 minut przed planowaną aktywnością seksualną.
- Substancja czynna hamuje enzym PDE5, zwiększając poziom cGMP niezbędny dla erekcji.
- Działanie utrzymuje się do 4-6 godzin, co określa się jako "okno terapeutyczne".
Nie ma danych dotyczących interakcji pomiędzy wardenafilem a niespecyficznymi inhibitorami fosfodiesterazy, takimi jak teofilina i dipirydamol. Przed podjęciem decyzji o leczeniu farmakologicznym należy przeprowadzić wywiad oraz badanie fizykalne w celu rozpoznania zaburzenia erekcji oraz ustalenia potencjalnych przyczyn tego schorzenia.
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika
nie należy stosować u pacjentów z umiarkowaną oraz ciężką niewydolnością wątroby. U pacjentów przyjmujących inhibitory CYP 3A4, takie jak erytromycyna lub klarytromycyna, dawka wardenafilu nie powinna być większa niż 5 mg. Lek nie jest wskazany do stosowania u osób w wieku poniżej 18 lat - nie ma właściwego wskazania do stosowania leku u dzieci i młodzieży. można zażywać razem z pokarmem lub bez niego; początek działania może być opóźniony, jeżeli lek przyjmuje się razem z posiłkiem wysokotłuszczowym. w j.
Levitra Brand
ustnej należy umieścić w jamie ustnej na języku, gdzie nastąpi jej szybki rozpad, a następnie połknąć; tabl. w j. ustnej należy przyjmować bez płynów, natychmiast po wyjęciu tabletki z blistra; mogą być przyjmowane z posiłkiem lub niezależnie od niego. zawiera 10 mg lub 20 mg wardenafilu (w postaci chlorowodorku). ulegająca rozpadowi w jamie ustnej zawiera 10 mg wardenafilu (w postaci chlorowodorku); tabl. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji lekarz powinien wziąć pod uwagę stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta, ponieważ z aktywnością seksualną wiąże się pewien stopień ryzyka wystąpienia zaburzeń czynności serca. Wardenafil, ze względu na właściwości rozszerzające naczynia krwionośne, może powodować łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzonym odpływem z lewej komory serca, np.
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 30 + 2 tabletki | 99.17€ 94.45€ | |
| Levitra Generika | 20mg | 270 + 10 tabletek | 376.33€ 358.41€ | |
| Levitra Generika | 40mg | 180 + 10 tabletek | 405.06€ 385.77€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 30 tabletek | 119.12€ 113.45€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 180 + 10 tabletek | 398.14€ 379.18€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 10 tabletek | 52.27€ 49.78€ | |
| Levitra Original | 20mg | 48 + 4 tabletki | 235.14€ 223.94€ | |
| Levitra Generika | 10mg | 30 + 4 tabletki | 62.39€ 59.42€ | |
| Levitra Original | 20mg | 12 tabletek | 81.99€ 78.09€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 20 tabletek | 101.00€ 96.19€ | |
| Levitra Generika | 60mg | 20 tabletek | 81.30€ 77.43€ | |
| Levitra Generika | 20mg | 20 tabletek | 52.63€ 50.12€ |
ze zwężeniem aorty lub samoistnym przerostowym podzastawkowym zwężeniem aorty.
- Regularne stosowanie Levitry w niskiej dawce (np. codziennie) jest możliwe tylko w ściśle określonych przypadkach i pod kontrolą lekarza.
- Długotrwała terapia nie prowadzi do uzależnienia fizycznego od leku.
- Lek nie leczy przyczyny zaburzeń erekcji, a jedynie łagodzi objaw.
- W połączeniu ze zmianą stylu życia (rzucenie palenia, redukcja alkoholu, aktywność fizyczna) skuteczność terapii może być wyższa.
- W przypadku braku skuteczności należy ponownie skonsultować się z lekarzem w celu modyfikacji leczenia.
- Levitra nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową ani nie jest środkiem antykoncepcyjnym.
Odnotowano ciężkie zdarzenia sercowo-naczyniowe, w tym nagły zgon, tachykardię, zawał mięśnia sercowego, tachyarytmię komorową, dławicę piersiową oraz zaburzenia naczyniowo-mózgowe (w tym przemijający napad niedokrwienny i krwotok mózgowy), występujące w związku czasowym z przyjmowaniem wardenafilu. U większości pacjentów, u których wystąpiły te zdarzenia, stwierdzono wcześniej obecność czynników ryzyka chorób układu krążenia. Nie jest jednak możliwe ostateczne ustalenie czy zdarzenia te mają bezpośredni związek z czynnikami ryzyka, z przyjęciem wardenafilu, z aktywnością seksualną czy z połączeniem tych lub innych czynników. Ostrożnie stosować u pacjentów z anatomicznym zniekształceniem prącia (np.
Jak przechowywać lek Levitra?
z erytromycyną lub klarytromycyną) może wymagać dostosowania dawki wardenafilu (dawka wardenafilu nie powinna przekraczać 5 mg). Sok grejpfrutowy - słaby inhibitor CYP3A4 w ścianie jelit, może powodować niewielkie zwiększenie stężenia tabletki levitra 20mg wardenafilu we krwi. Nie wykazano wpływu na farmakokinetykę wardenafilu następujących substancji: ranitydyna, cymetydyna, digoksyna, warfaryna, glibenklamid, alkohol, pojedyncze dawki leków zobojętniających kwas żołądkowy (preparaty glinu lub magnezu), kwas acetylosalicylowy, inhibitory ACE, leki ß-adrenolityczne, słabe inhibitory CYP3A4, leki moczopędne, leki stosowane w leczeniu cukrzycy (pochodne sulfonylomocznika i metformina). Wardenafil nasila hipotensyjne działanie azotanów - jednoczesne stosowanie wardenafilu i nitratów, donorów tlenku azotu w jakiejkolwiek postaci lub nikorandylu jest przeciwwskazane. Jednoczesne stosowanie wardenafilu i leków blokujących receptory a-adrenergiczne można rozpocząć jedynie w przypadku, gdy pacjent ma ustalone leczenie lekami blokującymi receptory a-adrenergiczne - leczenie wardenafilem należy rozpocząć od najmniejszej zalecanej dawki początkowej 5 mg.
Informacje o leku - do pobrania:
Wardenafil można zastosować w dowolnym momencie, niezależnie od przyjmowania tamsulozyny lub alfuzosyny. W przypadku jednoczesnego stosowania innych leków blokujących receptory a-adrenergiczne oraz wardenafilu należy zachować odstęp pomiędzy podaniem obu leków. Wardenafil podawany jednocześnie z nifedypiną o przedłużonym uwalnianiu pacjentom z nadciśnieniem tętniczym powoduje dodatkowe obniżenie ciśnienia tętniczego i zwiększenie częstotliwości rytmu serca. Badania przedkliniczne wykazały nasilone działanie obniżające ciśnienie krwi w przypadku jednoczesnego stosowania inhibitorów PDE5 i riocyguatu. W badaniach klinicznych wykazano nasilanie działania hipotensyjnego inhibitorów PDE5 przez riocyguat. skrzywienie prącia, zwłóknienie ciał jamistych, choroba Peyroniego) lub u pacjentów ze levitra cena na recepte schorzeniami, które usposabiają do wystąpienia priapizmu (np. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi, białaczka). Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania wardenafilu w połączeniu z innymi metodami leczenia zaburzeń erekcji nie były przedmiotem badań - nie zaleca się ich jednoczesnego stosowania. Wardenafil może być stosowany w dowolnym momencie, niezależnie od przyjmowanej tamsulozyny lub alfuzosyny. Należy unikać jednoczesnego stosowania wardenafilu z silnymi inhibitorami cytochromu CYP3A4 (doustna postać ketokonazolu i itrakonazolu). Może być konieczne dostosowanie dawki wardenafilu, jeżeli jednocześnie stosuje się leki, które w umiarkowanym stopniu hamują aktywność enzymu CYP3A4, takie jak erytromycyna i klarytromycyna. Wardenafilu nie należy popijać sokiem grapefruitowym, gdyż jednoczesne ich przyjmowanie może doprowadzić do zwiększenia stężenia wardenafilu we krwi. Należy unikać stosowania leków, które mogą wydłużyć odstęp QTc, w tym wardenafilu, u pacjentów z określonymi czynnikami ryzyka, np.
Cena Levitra w Polsce
Średnia wartość AUC dla wardenafilu zwiększa się w przypadku stosowania tabl. powl., w wyniku miejscowego wchłaniania niewielkiej ilości leku w jamie ustnej. Początek działania leku może być opóźniony, jeżeli tabl. są przyjmowane razem z posiłkiem wysokotłuszczowym; posiłek nie ma wpływu na szybkość wchłaniania tabl. Lek wiąże się z białkami osocza w około 95%.
Żel doustny Kamagra
Wardenafil jest metabolizowany głównie w wątrobie przez enzymy cytochromu P-450: izoformę CYP3A4, przy pewnym udziale levitra w aptece przez internet izoform CYP3A5 i CYP2C. Lek jest wydalany w postaci metabolitów, głównie z kałem (91-95% podanej dawki) i w mniejszym stopniu z moczem (2-6% podanej dawki). Silne inhibitory CYP3A4 (indynawir, rytonawir oraz doustnie stosowany ketokonazol, itrakonazol) znacznie zwiększają stężenie wardenafilu we krwi. Unikać stosowania z ketokonazolem i itrakonazolem; stosowanie z itrakonazolem lub ketokonazolem jest przeciwwskazane u mężczyzn >75 lat. Stosowanie z umiarkowanymi inhibitorami CYP3A4 (np. z hipokaliemią, wrodzonym zespołem wydłużonego QT, stosujących jednocześnie leki przeciwarytmiczne z klasy Ia (np.
| Działanie niepożądane | Częstość występowania | Charakterystyka | Postępowanie |
|---|---|---|---|
| Ból głowy | Częste (>1/100) | Zwykle łagodny lub umiarkowany, przemijający | Odpoczynek, nawodnienie, unikanie alkoholu |
| Zaczerwienienie twarzy | Częste (>1/100) | Uczucie gorąca, rumień spowodowany rozszerzeniem naczyń | Objaw przemijający, nie wymaga interwencji |
| Zatkanie nosa | Częste (>1/100) | Nieżyt nosa związany z działaniem naczyniowym | Objaw przemijający |
| Zaburzenia widzenia | Niezbyt częste (>1/1000) | Zmiana percepcji kolorów (niebieskie zabarwienie), niewyraźne widzenie | Przejściowe, zgłosić lekarzowi jeśli się utrzymuje |
chinidyna, prokainamid) lub klasy III (np. amiodaron, sotalol).
| Etap | Działanie | Cel | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Wstępna ocena | Szczegółowy wywiad lekarski i badanie fizykalne | Rozpoznanie przyczyny ED, wykluczenie przeciwwskazań | Należy ocenić stan sercowo-naczyniowy |
| Dobór dawki | Rozpoczęcie od 10 mg, dostosowanie w razie potrzeby | Znalezienie najmniejszej skutecznej dawki | Maksymalna dawka to 20 mg na dobę |
| Monitorowanie skuteczności | Ocena przez pacjenta po 4-8 dawkach | Potwierdzenie poprawy funkcji erekcji | Należy brać pod uwagę konieczność pobudzenia |
| Monitorowanie bezpieczeństwa | Obserwacja działań niepożądanych, kontrola ciśnienia | Wczesne wykrycie nietolerancji lub problemów | Szczególnie przy współistniejących chorobach |
| Konsultacja w przypadku braku skuteczności | Rewizja diagnozy, rozważenie innych przyczyn ED | Zapewnienie pacjentowi odpowiedniego leczenia | Możliwość skierowania do specjalisty (seksuolog, urolog) |
Brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania wardenafilu u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia i u chorych z czynną chorobą wrzodową żołądka - zastosowanie leku u tych pacjentów powinno być poprzedzone oceną stosunku ryzyka do korzyści wynikających z terapii. U osób w podeszłym wieku (≥65 lat) może być mniejsza tolerancja na dawkę maksymalną 20 mg. W związku z przyjmowaniem preparatu i innych inhibitorów PDE5 zgłaszano zaburzenia widzenia i przypadki nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION) - pacjentowi należy zalecić, aby w przypadku wystąpienia nagłych zaburzeń widzenia przerwał przyjmowanie preparatu i niezwłocznie skonsultował się z lekarzem. w j. ustnej (10 mg) zawiera 1,80 mg aspartamu.
- Levitra jest przeciwwskazana u osób przyjmujących nitraty (np. na dusznicę bolesną) z powodu ryzyka gwałtownego spadku ciśnienia.
- Nie powinny jej używać osoby z ciężkimi chorobami serca, po niedawnym zawale lub udarze.
- Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność wątroby.
- Ostrożność należy zachować przy niskim ciśnieniu krwi lub deformacjach anatomicznych prącia.
Aspartam jest źródłem fenyloalaniny; może być szkodliwy dla pacjentów z fenyloketonurią.
Levitra - interakcje
ulegające rozpadowi w jamie ustnej zawierają sorbitol (E420) i aspartam (E951). Wardenafil jest stosowany doustnie w celu poprawy erekcji u mężczyzn z zaburzeniami wzwodu. W warunkach naturalnych, tj. z pobudzeniem seksualnym, wardenafil przywraca prawidłowy wzwód w wyniku zwiększenia napływu krwi do prącia. Wardenafil jest silnym i selektywnym inhibitorem fosfodiesterazy 5 (PDE5), specyficznej wobec cGMP i mającej największe znaczenie wśród pozostałych fosfodiesteraz w ciałach jamistych.
Red Viagra
Wardenafil znacznie nasila działanie endogennego tlenku azotu w ciałach jamistych wskutek hamowania PDE5. Gdy w wyniku pobudzenia seksualnego dochodzi do uwolnienia tlenku azotu, hamowanie PDE5 przez wardenafil powoduje zwiększenie stężenia cGMP w ciałach jamistych. Pobudzenie seksualne jest zatem konieczne do wystąpienia korzystnych efektów leczniczych wardenafilu. Wardenafil powoduje łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego, które w większości przypadków nie ma znaczenia klinicznego. Wardenafil szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając Cmax u niektórych mężczyzn w ciągu 15 min, jednakże w 90% przypadków Cmax jest uzyskiwane w ciągu 30-120 min od przyjęcia na czczo tabl. Jest to rzadka choroba genetyczna, w której fenyloalanina gromadzi się w organizmie, z powodu jej nieprawidłowego wydalania. Ponadto lek zawiera 7,96 mg sorbitolu w każdej 10 mg tabl. Preparat nie jest wskazany do stosowania u kobiet. Często: zawroty głowy, nagłe zaczerwienienie, przekrwienie błony śluzowej nosa, niestrawność. Niezbyt często: obrzęk alergiczny i naczynioruchowy, zaburzenia snu, senność, parestezja i zaburzenia czucia, nieprawidłowe widzenie, przekrwienie oczu, nieprawidłowe rozróżnianie barw, ból i dyskomfort oka, światłowstręt, szumy w uszach, zawroty głowy z zaburzeniami równowagi, kołatanie serca, tachykardia, duszność, uczucie zatkanego nosa, refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie żołądka, ból brzucha, ból żołądka i jelit, biegunka, wymioty, nudności, suchość w jamie ustnej, zwiększenie aktywności aminotransferaz, rumień, wysypka, ból pleców, zwiększona aktywność we krwi fosfokinazy kreatynowej, ból mięśni, zwiększona sztywność i skurcz mięśni, nasilone erekcje, złe samopoczucie. Rzadko: zapalenie spojówek, reakcje alergiczne, niepokój, omdlenie, napad drgawkowy, amnezja, przemijający napad niedokrwienny, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, nasilone łzawienie, zawał serca, tachyarytmia komorowa, dławica piersiowa, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, krwawienie z nosa, zwiększona aktywność gamma-glutamylotransferazy, nadwrażliwość na światło, priapizm, ból w klatce piersiowej.