Não tomar sildenafil em conjunto com inibidores da protease do VIH, como ritonavir ou saquinavir, sem ajuste rigoroso da dose.
A associação com cetoconazol ou itraconazol, inibidores potentes do CYP3A4, exige precaução extrema e redução da dose inicial.
Evitar o consumo de sumo de toranja em grandes quantidades durante o tratamento com sildenafil, pois pode aumentar os níveis plasmáticos do fármaco.
Não associar sildenafil a outros inibidores da fosfodiesterase tipo 5, como tadalafil ou vardenafil.
Doentes a tomar alfa-bloqueantes, como doxazosina ou tansulosina, devem iniciar sildenafil com dose mínima e sob vigilância, pelo risco de hipotensão.
O uso concomitante de sildenafil com álcool em excesso pode potenciar efeitos vasodilatadores e deve ser evitado.

Sildenafil pó para suspensão oral destina-se apenas para via oral.

Doentes com antecedentes de neuropatia ótica isquémica anterior não arterítica num olho têm contraindicação absoluta ao sildenafil.
A utilização de sildenafil em doentes com insuficiência cardíaca descompensada está contraindicada até estabilização clínica.
Não se deve administrar sildenafil a doentes com hipovolémia grave ou desidratação acentuada.
Em doentes com doença pulmonar veno-oclusiva, o uso de sildenafil pode agravar o estado hemodinâmico e está contraindicado.
Doentes com hipersensibilidade a outros inibidores da fosfodiesterase tipo 5 podem apresentar reação cruzada e devem evitar o sildenafil.
O sildenafil está contraindicado em doentes com hipotensão arterial sintomática não controlada.

A suspensão oral reconstituída (suspensão oral branca com sabor a uva) deve ser tomada em intervalos de cerca de 6-8 horas, com ou sem alimentos.

Patologia cardiovascular	Razão da contraindicação	Sintomas de alerta	Alternativa terapêutica
Enfarte do miocárdio recente (últimos 90 dias)	Instabilidade hemodinâmica e risco de nova isquemia	Dor torácica, dispneia	Avaliação cardiológica prévia obrigatória
Angina instável	Risco de agravamento da isquemia miocárdica	Angina em repouso	Tratar primeiro a doença coronária
Insuficiência cardíaca grave (classe III ou IV da NYHA)	Capacidade de exercício muito limitada	Edema periférico, ortopneia	Não recomendar sildenafil
Estenose aórtica grave	Redução do débito cardíaco fixo	Síncope de esforço	Contraindicação relativa, requer parecer médico

Não tomar sildenafil se estiver a utilizar qualquer forma de nitrato, incluindo nitratos de ação curta ou prolongada, em comprimidos, sprays ou pensos transdérmicos.
A associação de sildenafil com nitrito de amilo (poppers) é extremamente perigosa e está formalmente contraindicada.
Doentes com insuficiência hepática grave (Child-Pugh C) não devem utilizar sildenafil.
Em caso de priapismo prévio associado a inibidores da fosfodiesterase tipo 5, o sildenafil está contraindicado.
Não utilizar sildenafil em doentes com trombose venosa profunda ou embolia pulmonar ativa sem orientação médica.
Doentes com hipersensibilidade ao corante amarelo-sol FCF (E110) presente em alguns comprimidos de sildenafil devem evitar essa formulação.

Consistente com os efeitos conhecidos na via do óxido nítrico/monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), demonstrou-se que o sildenafil potencia os efeitos hipotensores dos nitratos e, portanto, a sua co-administração com dadores de óxido nítrico (como o nitrito de amilo) ou com qualquer forma de nitratos é contraindicada.

Fator de risco	Relação com o sildenafil	Complicação possível	Orientação clínica
História prévia de priapismo	Risco aumentado de recorrência	Priapismo isquémico	Contraindicação relativa
Deformação peniana (doença de Peyronie)	Risco de ereção dolorosa	Dor durante a relação	Avaliar caso a caso
Anemia falciforme	Predisposição ao priapismo	Dano tecidular irreversível	Não administrar sildenafil
Uso concomitante de alfa-bloqueantes	Hipotensão ortostática	Quedas e síncope	Iniciar com dose baixa e monitorizar

Os agentes para o tratamento da disfunção erétil, incluindo o sildenafil, não devem ser utilizados em homens nos quais não é aconselhada a atividade sexual (ex., doentes com doenças cardiovasculares graves como, por exemplo, angina instável ou insuficiência cardíaca grave). Sildenafil comprimidos é contraindicado em doentes com perda de visão num dos olhos causada por neuropatia óptica isquémica não arterítica (NAION), independentemente de este episódio estar relacionado ou não com exposição anterior a um inibidor da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5). A segurança do sildenafil não foi estudada nos seguintes subgrupos de doentes sendo, consequentemente, a sua utilização é contraindicada: insuficiência hepática grave, hipotensão (tensão arterial <90/50 mmHg), antecedentes recentes de acidente vascular cerebral ou de enfarte do miocárdio e doenças hereditárias degenerativas da retina conhecidas como, por exemplo, a retinite pigmentosa (uma minoria destes doentes têm perturbações genéticas das fosfodiesterases da retina). A utilização de Sildenafil comprimidos não é indicada em mulheres. Sildenafil comprimidos não é indicado em indivíduos com menos de 18 anos de idade.

Uso não médico

Foram comunicadas erecções prolongadas e por vezes dolorosas após a toma de Sildenafil. Se tiver uma ereção que dure mais de 4 horas, deve contactar imediatamente um médico. Se tiver uma diminuição ou perda súbita da visão, pare de tomar Sildenafil e contacte imediatamente o médico. Efeito secundário muito frequente: dores de cabeça - perturbações visuais (incluem visão com traços coloridos, sensibilidade à luz, visão desfocada ou acuidade visual diminuída) Os efeitos secundários adicionais que foram comunicados com base na experiência pós-comercialização incluem: - ataque cardíaco ou diminuição temporária do fluxo de sangue para certas regiões do cérebro A maioria destes homens, embora não todos, tinha problemas cardíacos antes de tomar este medicamento. Não é possível determinar se estes acontecimentos estavam diretamente relacionados sildenafil preco comprar portugal com Sildenafil.

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Também foram comunicados casos de convulsões ou de crises convulsivas e de reações cutâneas graves caracterizadas por erupção cutânea, bolhas, descamação da pele e dor que exigiram atenção médica imediata. Prevê-se que uma dose de 10 mg de sildenafil solução injetável proporcione uma exposição total de sildenafil livre, do seu metabólito N-desmetil e dos seus efeitos farmacológicos combinados, comparável à da dose oral de 20 mg. O estudo A1481262 foi um estudo aberto, num único centro, com dose única para avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética de uma dose única intravenosa de sildenafil (10 mg) administrado numa injeção em bólus em doentes com Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) que estavam estáveis e a receber 20 mg Revatio oral três vezes ao dia. Um total de 10 indivíduos com HAP recrutados e que completaram o estudo. Ao longo do tempo, a média de alterações posturais na pressão arterial sistólica e diastólica foram pequenas (< 10 mmHg) e estas voltaram à linha de base após 2 horas.

Disfunção erétil

Não foram associados a estas alterações sintomas de hipotensão. A média de alterações na frequência cardíaca foi considerada clinicamente insignificante. Dois indivíduos sofreram um total de 3 reações adversas (rubor, flatulência e afrontamento). Houve uma reação adversa grave num indivíduo com cardiomiopatia isquémica grave que sofreu fibrilhação ventricular e morte, 6 dias após o estudo. Foi considerado não estar relacionado com o fármaco em estudo. Os efeitos secundários comunicados em associação com a utilização de Sildenafil são geralmente ligeiros a moderados e de curta duração.Se tiver dores no peito durante ou após o acto sexual:- Ponha-se numa posição semi-sentada e tente relaxar- Não utilize nitratos para tratar a dor no peitoContacte imediatamente o médico.Todos os medicamentos, incluindo Sildenafil, podem causar reações alérgicas.Deve contactar imediatamente o médico se tiver qualquer um dos seguintes sintomas durante o tratamento após tomar Sildenafil: pieira súbita, dificuldade em respirar ou tonturas, inchaço das pálpebras, face, lábios ou garganta.Foram comunicadas erecções prolongadas e por vezes dolorosas após a toma de Sildenafil.Se tiver uma ereção que dure mais de 4 horas, deve contactar imediatamente um médico.Se tiver uma diminuição ou perda súbita da visão, pare de tomar Sildenafil e contacte imediatamente o médico.Efeito secundário muito frequente: dores de cabeçaOs efeitos secundários frequentes incluem:- rubor da face- indigestão- perturbações visuais (incluem visão com traços coloridos, sensibilidade à luz, visão desfocada ou acuidade visual diminuída)- nariz tapado e tonturasOs efeitos secundários pouco frequentes incluem:- vómitos- erupção cutânea- hemorragia na região posterior do olho- irritação dos olhos- olhos injetados de sangue/olhos vermelhos- dor nos olhos- visão dupla- sensação anormal no olho- batimentos cardíacos irregulares ou rápidos- dores musculares, sensação de sonolência- sensibilidade ao toque diminuída- vertigens- zumbido nos ouvidos- náuseas- boca seca- dor no peito- sensação de cansaçoOs efeitos secundários raros incluem:- tensão arterial elevada- tensão arterial baixa- desmaio, acidente vascular cerebral- hemorragia do nariz- diminuição ou perda súbita da audiçãoOs efeitos secundários adicionais que foram comunicados com base na experiência pós-comercialização incluem:- batimentos cardíacos fortes- dor no peito- morte súbita- ataque cardíaco ou diminuição temporária do fluxo de sangue para certas regiões do cérebroA maioria destes homens, embora não todos, tinha problemas cardíacos antes de tomar este medicamento.Não é possível determinar se estes acontecimentos estavam diretamente relacionados com Sildenafil.Também foram comunicados casos de convulsões ou de crises convulsivas e de reações cutâneas graves caracterizadas por erupção cutânea, bolhas, descamação da pele e dor que exigiram atenção médica imediata.Administração intravenosaPrevê-se que uma dose de 10 mg de sildenafil solução injetável proporcione uma exposição total de sildenafil livre, do seu metabólito N-desmetil e dos seus efeitos farmacológicos combinados, comparável à da dose oral de 20 mg.O estudo A1481262 foi um estudo aberto, num único centro, com dose única para avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética de uma dose única intravenosa de sildenafil (10 mg) administrado numa injeção em bólus em doentes com Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) que estavam estáveis e a receber 20 mg Revatio oral três vezes ao dia.Um total de 10 indivíduos com HAP recrutados e que completaram o estudo.Ao longo do tempo, a média de alterações posturais na pressão arterial sistólica e diastólica foram pequenas (< 10 mmHg) e estas voltaram à linha de base após 2 horas.Não foram associados a estas alterações sintomas de hipotensão.A média de alterações na frequência cardíaca foi considerada clinicamente insignificante.Dois indivíduos sofreram um total de 3 reações adversas (rubor, flatulência e afrontamento).Houve uma reação adversa grave num indivíduo com cardiomiopatia isquémica grave que sofreu fibrilhação ventricular e morte, 6 dias após o estudo.Foi considerado não estar relacionado com o fármaco em estudo. Se tiver dores no peito durante ou após o acto sexual: - Ponha-se numa posição semi-sentada e tente relaxar - Não utilize nitratos para tratar a dor no peito Todos os medicamentos, incluindo Sildenafil, podem causar reações alérgicas. Deve contactar imediatamente o médico se tiver qualquer um dos seguintes sintomas durante o tratamento após tomar Sildenafil: pieira súbita, dificuldade em respirar ou tonturas, inchaço das pálpebras, face, lábios ou garganta. Foram comunicadas erecções prolongadas e por vezes dolorosas após a toma de Sildenafil. Se tiver uma ereção que dure mais de 4 horas, deve contactar imediatamente um médico.

Não associar sildenafil a medicamentos que contenham nitratos orgânicos, mesmo que a última toma tenha ocorrido há menos de 24 horas.
Doentes com hipersensibilidade grave a qualquer componente da fórmula, incluindo lactose ou corantes, devem evitar o sildenafil.
Em doentes com glaucoma de ângulo fechado não controlado, o sildenafil deve ser utilizado com extrema precaução e, em muitos casos, evitado.
O sildenafil está contraindicado em doentes com doença hepática descompensada ou cirrose avançada.
Não utilizar sildenafil em doentes com hipotensão arterial sistólica inferior a 90 mmHg em repouso.
Doentes com história de perda visual súbita unilateral devem ser formalmente contraindicados para sildenafil.

Se tiver uma diminuição ou perda súbita da visão, pare de tomar Sildenafil e contacte imediatamente o médico. Efeito secundário muito frequente: dores de cabeça - perturbações visuais (incluem visão com traços coloridos, sensibilidade à luz, visão desfocada ou acuidade visual diminuída) Os efeitos secundários adicionais que foram comunicados com base na experiência pós-comercialização incluem: - ataque cardíaco ou diminuição temporária do fluxo de sangue para certas regiões do cérebro A maioria destes homens, embora não todos, tinha problemas cardíacos antes de tomar este medicamento. Não é possível determinar se estes acontecimentos estavam diretamente relacionados sildenafil preco comprar portugal com Sildenafil.

Tipo de reação	Sintomatologia	Gravidade	Conduta a adotar
Hipersensibilidade ao sildenafil	Urticária, prurido	Ligeira a moderada	Suspender e evitar novo uso
Reação anafilática	Dispneia, edema da face, hipotensão	Grave e potencialmente fatal	Contraindicação absoluta e recorrer a urgência
Angioedema	Edema da laringe e língua	Grave	Não voltar a administrar
Síndrome de Stevens-Johnson	Lesões cutâneas extensas	Muito grave	Internamento e suspensão definitiva

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Soft Tabs	100mg	10 comprimidos	36.93€ 35.17€
Cialis Genérico	2.5mg	360 + 10 comprimidos	260.03€ 247.65€
Super Kamagra	160 mg	8 comprimidos	69.23€ 65.93€
Cialis Super Active	20mg	120 + 16 comprimidos	382.15€ 363.95€
Cialis Black	80mg	90 + 6 comprimidos	207.88€ 197.98€
Levitra Genérico	10mg	90 + 8 comprimidos	150.58€ 143.41€
Cialis Genérico	60mg	30 + 2 comprimidos	85.33€ 81.27€
Viagra Super Active	100mg	180 + 20 comprimidos	280.97€ 267.59€
Kamagra Gold	50 mg	180 + 6 comprimidos	371.27€ 353.59€
Viagra Original	100mg	12 comprimidos	72.54€ 69.09€
Cialis Genérico	10mg	120 + 6 comprimidos	178.49€ 169.99€
Cialis Soft Tabs	20mg	120 + 6 comprimidos	248.64€ 236.80€
Viagra Original	100mg	14 + 2 comprimidos	89.03€ 84.79€
Levitra Soft Tabs	20mg	120 + 8 comprimidos	288.52€ 274.78€
Cialis Professional	20mg	120 + 4 comprimidos	291.68€ 277.79€

Um total de 10 indivíduos com HAP recrutados e que completaram o estudo. Ao longo do tempo, a média de alterações posturais na pressão arterial sistólica e diastólica foram pequenas (< 10 mmHg) e estas voltaram à linha de base após 2 horas. Não foram associados a estas alterações sintomas de hipotensão.

Precisa de um médico?

Engula o comprimido inteiro com um copo de água. Sildenafil películas orodispersíveis são para administração oral e são tomadas sem água. Sildenafil solução injetável é administrado por via intravenosa em bólus. Sildenafil pó para suspensão oral destina-se apenas para via oral. A suspensão oral reconstituída (suspensão oral branca com sabor a uva) deve ser tomada em intervalos de cerca de 6-8 horas, com ou sem alimentos.

Os efeitos colaterais graves, embora raros, podem incluir:

Hipersensibilidade ao sildenafil.Consistente com os efeitos conhecidos na via do óxido nítrico/monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), demonstrou-se que o sildenafil potencia os efeitos hipotensores dos nitratos e, portanto, a sua co-administração com dadores de óxido nítrico (como o nitrito de amilo) ou com qualquer forma de nitratos é contraindicada.Os agentes para o tratamento da disfunção erétil, incluindo o sildenafil, não devem ser utilizados em homens nos quais não é aconselhada a atividade sexual (ex., doentes com doenças cardiovasculares graves como, por exemplo, angina instável ou insuficiência cardíaca grave).Sildenafil comprimidos é contraindicado em doentes com perda de visão num dos olhos causada por neuropatia óptica isquémica não arterítica (NAION), independentemente de este episódio estar relacionado ou não com exposição anterior a um inibidor da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5).A segurança do sildenafil não foi estudada nos seguintes subgrupos de doentes sendo, consequentemente, a sua utilização é contraindicada: insuficiência hepática grave, hipotensão (tensão arterial <90/50 mmHg), antecedentes recentes de acidente vascular cerebral ou de enfarte do miocárdio e doenças hereditárias degenerativas da retina conhecidas como, por exemplo, a retinite pigmentosa (uma minoria destes doentes têm perturbações genéticas das fosfodiesterases da retina).A utilização de Sildenafil comprimidos não é indicada em mulheres.Sildenafil comprimidos não é indicado em indivíduos com menos de 18 anos de idade. Consistente com os efeitos conhecidos na via do óxido nítrico/monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), demonstrou-se que o sildenafil potencia os efeitos hipotensores dos nitratos e, portanto, a sua co-administração com dadores de óxido nítrico (como o nitrito de amilo) ou com qualquer forma de nitratos é contraindicada. Os agentes para o tratamento da disfunção erétil, incluindo o sildenafil, não devem ser utilizados em homens nos quais não é aconselhada a atividade sexual (ex., doentes com doenças cardiovasculares graves como, por exemplo, angina instável ou insuficiência cardíaca grave). Sildenafil comprimidos é contraindicado em doentes com perda de visão num dos olhos causada por neuropatia óptica isquémica não arterítica (NAION), independentemente de este episódio estar relacionado ou não com exposição anterior a um inibidor da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5). A segurança do sildenafil não foi estudada nos seguintes subgrupos de doentes sendo, consequentemente, a sua utilização é contraindicada: insuficiência hepática grave, hipotensão (tensão arterial <90/50 mmHg), antecedentes recentes de acidente vascular cerebral ou de enfarte do miocárdio e doenças hereditárias degenerativas da retina conhecidas como, por exemplo, a retinite pigmentosa (uma minoria destes doentes têm perturbações genéticas das fosfodiesterases da retina).

Tomar Viagra após os 70 anos

A utilização de Sildenafil comprimidos não é indicada em mulheres. Sildenafil comprimidos não é indicado em indivíduos com menos de 18 anos de idade. Os efeitos secundários comunicados em associação com a utilização de Sildenafil são geralmente ligeiros a moderados e de curta duração.Se tiver dores no peito durante ou após o acto sexual:- Ponha-se numa posição semi-sentada e tente relaxar- Não utilize nitratos para tratar a dor no peitoContacte imediatamente o médico.Todos os medicamentos, incluindo Sildenafil, podem causar reações alérgicas.Deve contactar imediatamente o médico se tiver qualquer um dos seguintes sintomas durante o tratamento após tomar Sildenafil: pieira súbita, dificuldade em respirar ou tonturas, inchaço das pálpebras, face, lábios ou garganta.Foram comunicadas erecções prolongadas e por vezes dolorosas após a toma de Sildenafil.Se tiver uma ereção que dure mais de 4 horas, deve contactar imediatamente um médico.Se tiver uma diminuição ou perda súbita da visão, pare de tomar Sildenafil e contacte imediatamente o médico.Efeito secundário muito frequente: dores de cabeçaOs efeitos secundários frequentes incluem:- rubor da face- indigestão- perturbações visuais (incluem visão com traços coloridos, sensibilidade à luz, visão desfocada ou acuidade visual diminuída)- nariz tapado e tonturasOs efeitos secundários pouco frequentes incluem:- vómitos- erupção cutânea- hemorragia na região posterior do olho- irritação dos olhos- olhos injetados de sangue/olhos vermelhos- dor nos olhos- visão dupla- sensação anormal no olho- batimentos cardíacos irregulares ou rápidos- dores musculares, sensação de sonolência- sensibilidade ao toque diminuída- vertigens- zumbido nos ouvidos- náuseas- boca seca- dor no peito- sensação de cansaçoOs efeitos secundários raros incluem:- tensão arterial elevada- tensão arterial baixa- desmaio, acidente vascular cerebral- hemorragia do nariz- diminuição ou perda súbita da audiçãoOs efeitos secundários adicionais que foram comunicados com base na experiência pós-comercialização incluem:- batimentos cardíacos fortes- dor no peito- morte súbita- ataque cardíaco ou diminuição temporária do fluxo de sangue para certas regiões do cérebroA maioria destes homens, embora não todos, tinha problemas cardíacos antes de tomar este medicamento.Não é possível determinar se estes acontecimentos estavam diretamente relacionados com Sildenafil.Também foram comunicados casos de convulsões ou de crises convulsivas e de reações cutâneas graves caracterizadas por erupção cutânea, bolhas, descamação da pele e dor que exigiram atenção médica imediata.Administração intravenosaPrevê-se que uma dose de 10 mg de sildenafil solução injetável proporcione uma exposição total de sildenafil livre, do seu metabólito N-desmetil e dos seus efeitos farmacológicos combinados, comparável à da dose oral de 20 mg.O estudo A1481262 foi um estudo aberto, num único centro, com dose única para avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética de uma dose única intravenosa de sildenafil (10 mg) administrado numa injeção em bólus em doentes com Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) que estavam estáveis e a receber 20 mg Revatio oral três vezes ao dia.Um total de 10 indivíduos com HAP recrutados e que completaram o estudo.Ao longo do tempo, a média de alterações posturais na pressão arterial sistólica e diastólica foram pequenas (< 10 mmHg) e estas voltaram à linha de base após 2 horas.Não foram associados a estas alterações sintomas de hipotensão.A média de alterações na frequência cardíaca foi considerada clinicamente insignificante.Dois indivíduos sofreram um total de 3 reações adversas (rubor, flatulência e afrontamento).Houve uma reação adversa grave num indivíduo com cardiomiopatia isquémica grave que sofreu fibrilhação ventricular e morte, 6 dias após o estudo.Foi considerado não estar relacionado com o fármaco em estudo. Se tiver dores no peito durante ou após o acto sexual: - Ponha-se numa posição semi-sentada e tente relaxar - Não utilize nitratos para tratar a dor no peito Todos os medicamentos, incluindo Sildenafil, podem causar reações alérgicas. Deve contactar imediatamente o médico se tiver qualquer um dos seguintes sintomas durante o tratamento após tomar Sildenafil: pieira súbita, dificuldade em respirar ou tonturas, inchaço das pálpebras, face, lábios ou garganta. A média de alterações na frequência cardíaca foi considerada clinicamente insignificante. Dois indivíduos sofreram um total de 3 reações adversas (rubor, flatulência e afrontamento).

Qual inibidor da PDE5 escolher?

Renal:Dose inicial – 25 mg para Cl cr < 30 ml/minuto.

Posso tomar Sildenafil sem receita médica em Portugal?

Houve uma reação adversa grave num indivíduo com cardiomiopatia isquémica grave que sofreu fibrilhação ventricular e morte, 6 dias após o estudo.

Leia atentamente este folheto antes de tomar o medicamento.

Foi considerado não estar relacionado com o fármaco em estudo. Renal:Dose inicial – 25 mg para Cl cr < 30 ml/minuto.

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